如何面對腦中風 (by 陳俊宇物理治療師)

上一篇文章講到運動可以減少九成的腦中風危險因子，今天則要從生理和心理兩個角度來講如果真的不幸遇到腦中風，或是親友遇到了，該怎麼處理？以及心理上如何面對？

快速複習一下腦中風的原因

當血管裡面有阻塞物漂啊漂的漂到你的大腦校細小的血管中塞住了，或是血壓太高，頭腦中的血管承受不住爆裂了，這兩件事情都會讓案發現場附近的腦細胞得不到血液。但是腦細胞是非常需要血液的，不然會受損或死亡。

而你的頭腦，作為神經系統的老大，如果有地方受損了，會影響到你身體的一些功能，例如半邊肢體癱瘓、肌肉張力變強、感覺異常、吞嚥困難、說話困難、認知障礙等等，會大大影響到生活與工作。

有以下現象馬上送急診！

因為腦神經缺血、缺氧是非常嚴重的事情，很快就變得難以挽救了。所以有以下現象發生的時候，請看到的人馬上幫他送急診：

1, 臉部表情出問題：臉部兩邊表情不對症、嘴角歪斜、或是半邊臉不能動。這些表示你大腦有一邊失去控制臉部的能力。

2, 手臂力量出問題：雙手平舉維持10秒，如果有其中一邊的手臂下唇、無力、難以控制，那很有可能是腦中風。

3, 口語表達能力：突然無法好好說話，口齒不清或是無法完整表達。

這些現象發生時，請馬上打119，送往急診做治療，越早送到能挽救的機率就高一些。如果是阻塞型的腦中風，在事發三小時內打血栓溶解劑，未來能夠恢復的程度會比較好。

 

所以腦中風就沒救了嗎？

腦部受損後，喪失了一部分的功能，或是功能失調，就再也沒救了嗎？

不，還有機會的！很幸運的是，人類的神經系統具有可塑性！

意思是大腦只要持續傳送正確的指令給肢體，周邊神經會長出新的連結來幫助和取代因為腦中風而壞死的神經細胞。要如何做到呢？他需要大量正確的練習，這些練習包含以下原則：

1, 盡量使用腦中風受影響的那側肢體！人體有一個很基本的原理，去用，就會進步！不用，他就會退化。不要只是治療的時候才活動患側肢體，是每天都要在家裡練習！

2, 針對任務目標去做練習！如果你想要練習用患側手臂去開車門，那就要做開車門的練習，只是天天練習標準式的套圈、手搖機、推拉箱是不會進步的。必須針對想達成的任務、目標做練習！我們又稱這個原則為專一性原則。

3, 不斷自我挑戰！一旦你能夠達成一個難度的任務時，就必須要增加難度，往下一關挑戰，不然你就只會原地踏步。

4, 足夠的訓練次數！一個動作的訓練，每次訓練至少需要7到10下，才能好好刺激神經的重新連結，大腦也才會好好記住這個動作。但前提是要把動作作對，大腦才不會學到錯誤的方式。

5, 在做練習的時候要專心！專心才能夠有好的神經連結。如果邊練習邊看電視，是不會有用的。但是人的體力和專注力是有限的，當你覺得難以專心時，適當的休息是必要的！

腦中風後的前半年或前一年這個區間被稱為黃金治療期，是因為這時候神經還有自動修復的能力，如果努力復健的話，通常效果會相當不錯！但這不代表半年之後或一年之後就不會進步了。當神經不會自我修復後，我們可以調整不同的復健內容，針對病患的問題做訓練，還是能夠進步的唷！千萬不要放棄。

我有一個病患是三十多歲的重車技師，因為壓力大、長期失眠，而且有抽菸習慣。竟然在老婆準備生產時中風了。原因是血壓飆太高。後來戒掉菸癮、改變生活習慣，努力復健到能夠重返工作，真的很替他感到開心！

 

自己遇到腦中風該如何面對？

這個段落首先要感謝陳韻如心理諮商師的協助撰寫。
面對人生突然巨大的變化，明明前一刻還生龍活虎，下一瞬間就有半邊身體癱瘓、表達能力受損。無論是誰遇到了都是巨大的打擊。
陳韻如心理諮商師建議首先要能夠穩定著自己的情緒，問問自己的心情是什麼，然後找到可以安撫自己的方法。接下來花點時間去接納自己的現況，以及瞭解自己還具備哪些能力。每個人的狀況會有很大的差異，有需要時建議找專業的心理師給予認知神經心理功能的評估與治療。

如果是家人遇到了腦中風，家屬的心理建設也是很重要的。我會建議釐清自己的職責，找適合的醫療資源來幫助病患。不要給自己太多壓力，會垮掉；當然也不要把工作都推給別人，把治療師和看護混在一起用，這是不對的。
我不建議照顧者把工作辭去，全職照顧家人，我會建議去尋求醫生、物理治療師、職能治療師、語言治療師、心理諮商師、照顧服務員的幫助。而且最好有多位家人一起互相幫忙。
家家有本難念的經，這件事真的很不容易，家屬也需要好好調適。

 

不過最後還是要告訴大家，預防才是最好的策略！不要抽菸、不要喝酒、多運動、均衡飲食、調適自己的壓力都是不難做到的事！

你說過得這麼乖寶寶人生還有樂趣嗎？我是覺得樂趣都可以在各種地方找到，但是一旦發生重大疾病，別說樂趣了，連想要平順平安都很難。

 

合作撰寫：

好痛痛(粉絲頁)、陳俊宇物理治療師(專欄頁面) (粉絲頁連結)

 

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