運動員要的不一樣！？什麼是運動醫學？ (by 王凱平醫師)
好痛痛最早以運動傷害為起點，和醫師、物理治療師合作文章介紹各種運動傷害，同時也製作了以肌肉骨骼受傷、疼痛為主的搜尋器，現在也加入了一些可以銜接醫療的運動訓練場館。
運動一直是我們最重要的主題，這次非常榮幸能和中西醫雙執照、運動醫學專長的王凱平醫師合作一系列文章，介紹運動醫學能夠為運動員帶來什麼。(以下以王醫師第一人稱撰寫)
為什麼運動員需要運動醫學？
因為運動員，還有運動愛好者使用身體的方式和一般人不一樣，他們非常有紀律的進行每日訓練、並且頻繁出賽。根據不同運動的不同特性，他們的需求五花八門：
- 想要跑更快、跳更高、丟更遠。
- 更有效率的增加力量、耐力和心肺功能。
- 快速但是健康的增重、減重。
- 受傷後在最短時間內復原、回到賽場上，並且維持運動表現。
- 必要時帶傷上場或訓練，但同時希望傷病逐漸復原。
- 女性選手需要控制生理週期、即時緩解經痛，以及其他特殊需求與生理考量。
- 在需要藥物時能避免誤用運動禁藥。
- 飲食、營養輔助來滿足上述夠種需求
…..這些項目還可以一直一直列下去。
這些問題其實無法由傳統的單一專科醫生來搞定，必須由跨領域的團隊一起努力，包括復健科、骨科、神經內外科、中醫、婦科、內科、物理治療、運動防護、訓練科學、營養、心理等等。具備上述各領域的足量知識，能串連上述不同專長的人，同時又足夠瞭解各項運動的醫師就是運動醫學醫師。
換句話說，我認為運動醫學醫師就像是「運動員與運動愛好者的家庭醫師」。也因此運動醫學的醫師必須像個全能工具人，瞭解不同醫學及運動領域的內容，判斷什麼時候該尋求哪一科醫師的協助，也要瞭解物理治療、傷害防護、運動訓練等等。
我認為運動醫學可以分成三個互相關聯的任務來介紹，分別是治療疼痛、運動傷害的治療與預防、提升運動表現與生活品質。
治療疼痛
這個部分主要是在第一線協助運動員處理疼痛問題，讓選手可以維持穩定出賽、或是在場邊進行傷害防護、緊急治療。讓我講一個幾年前的小故事：
2013年我前往仁川擔任國家隊的隨隊醫師，那是我第一次擔任國家隊隨隊醫師。
有一位游泳選手因為比賽前一個月的一場車禍手腕疼痛，會影響到她花了很長時間準備的比賽。我在選手村內先確認過病況後，在場邊利用隨身攜帶的針灸針，幫助她一分鐘內止住疼痛，順利完成三場比賽。
雖然他在當天比賽中並沒有獲得獎牌，但是能夠讓因為賽前一個月的車禍而有明顯不適的選手順利出賽，讓我首次對於我的中醫專長能夠幫助到選手感到非常開心！未來我也會在專欄中撰寫一些中醫融入運動醫學的文章。
運動傷害的治療與預防
你知道嗎？每一位運動選手，無論是不是電視上鎂光燈的焦點，幾乎每天都經歷著相當嚴格的訓練。這些訓練雖然看起來很有挑戰性，電視節目也把他們介紹得很熱血，但其實日復一日的練習絕對比大家所想的還要枯燥！但唯有忍受這份艱苦才有機會獲得榮耀。
台灣基層體育中，追求「量」的訓練還是佔大宗，我們還需要更多時間去推廣偏重「質」的科學化訓練。
在這樣情況下，加上醫療觀念、環境、資源的偏差或缺乏，使得很多運動員可以說是從小和運動傷害共處長大的。曾經聽一位前輩說：「選手受傷是宿命」，剛開始我不太能接受，覺得這簡直有辱運動醫學醫師的職業尊嚴，但幾年下來，我承認那是現實。
因此，運動員常常必須面對兩個互相矛盾的難題：
- 如何在身體有傷或有痛的情況下，保持訓練和出賽？
- 如何盡可能延長運動生涯？
一般來說，受傷後最理想流程是：休息、接受完整的治療、復健、安排回到賽場前的訓練與檢測，最後回場競賽，這樣才能確保運動員的健康與延長運動生涯。
但在台灣還不算成熟的環境下，運動員經常必須帶傷訓練、帶傷出賽。他們的目標與使命是盡可能爭取出賽機會、盡可能獲得最好的成績。為了達到目標，選手們往往得把身體逼到極限，同時又得小心不要超過了那條受傷的紅線以致提早退役，整個運動生涯就像在走鋼索。
你能想像一位選手受傷去看醫生時，得到類似「冰敷一下，吃個止痛藥，完全休息一週不要運動」這樣答案時的沮喪與挫折嗎？
這樣的醫療建議在邏輯上是合理的，但傳統醫療觀念中的「好好休息、不痛就好」並不能滿足選手的需求！他們要的是「一邊恢復，一邊訓練，維持運動表現爭取保持出賽機會，最好還能在這個過程中變得更強！」
除了運動員，運動愛好者也有類似的需求，例如每天利用下班時間做刻苦訓練，挑戰戈壁超馬、六大馬拉松賽事的跑者，他們對於比賽和變強的渴望和運動員是一樣的！運動醫學就是為了幫助這樣的運動員以及運動愛好者而存在。在矛盾的需求下，幫助他們盡可能保持訓練、維持出賽機會，同時還能逐漸從傷病中恢復，就是運動醫學醫師的價值！
提升運動表現與生活品質
運動醫學不只能夠在各種受傷的前後給予幫助，還能透過科學化的檢測，給予訓練時更好的建議來提升表現。舉例來說：可以利用 Redcord 紅繩懸吊系統可以檢測出運動員的核心肌群的強度，或者找出動力鍊中較弱的環節加以訓練；可以利用測力板檢測出身體兩側的施力不平衡，找出原因加強弱邊以增進力量輸出。
此外，由於運動員們的挑戰是如此嚴酷，心理壓力自然是非同小可。因此運動醫學的其中一環也包括運動心理諮商、輔導。讓選手們有好的心理素質，才能夠在場上有更出色的表現。
台灣運動醫學的發展
台灣的運動醫學剛過了萌芽的階段，整體環境相較於體育大國仍可說是艱困且缺乏資源。我們還有相當長的路途要走。在 2015 年，台灣運動醫學醫學會 (TASM) 成立，並且在 2017 年培訓出16位完整運動醫學訓練的專科醫師，作為第一批種子。雖然相比於全台灣運動選手的數目，在比例上是遠遠不夠的，但至少是個起點。
我認為要讓運動醫學起飛的話，以下幾點是值得努力的方向：
- 持續增加專業醫療人力，不只要有專科醫師、訓練醫院，還要爭取政府的支持與認證。
- 加強專業的深度與廣度，不只治療疼痛，也要提升運動表現、增加生命的質量。
- 不只是運動選手能接觸到運動醫學，要讓所有運動愛好者接能夠瞭解，並且接觸到運動醫學的幫助。
- 在台灣其實有近半數的運動人士受傷後會去找中醫求助，所以投注資源在中醫的運動醫學研究，把中西醫在這個領域結合起來，是非常有意義的一件事。
最後也期待在不遠的將來，台灣運動醫學領域的水準、資源與人力，能夠成為台灣選手們場下堅實的後盾、場上額外的動能。
所有的運動愛好者們跑起來吧！出門騎車吧！到球場和朋友們揮灑汗水吧！運動讓人生更美好，而運動醫學讓大家更快、更高、更遠，更無所擔憂畏懼！
合作撰寫：
好痛痛復健科、骨科、物理治療、運動訓練搜尋器
註：
1, 本部落格文章是以科普、衛教為出發點，不代表任何人的生理狀況。每個人的身體皆不相同，有任何疑問請詢問自己的醫師、物理治療師、專業教練。
2, 封面圖為 CC0 授權改編圖。
3, 楊尚智照片僅為插圖，和內文無關聯。
請問隊醫中會有職能治療師嗎?
王醫師您好：
我是今年剛從國立某心理系畢業的新鮮人，從大三起自己培養健身重訓的習慣，後來經過幾次運動傷害/復健與復原的過程中體認到運動醫學的重要性，便也開始接觸一些相關知。
目前我面臨到繼續求學與求職之間的掙扎，幾經考慮後確認自己對於運動醫學的興趣，想要從事相關直接。然而礙於原本的科系，不曉得該考慮要重考物治/復健相關科系，還是直接去拚拚看後中醫比較好，不好意思，還麻煩您撥冗回答，謝謝！
Here at Leslie’s Pugsland Breeder, Our beautiful fawn pug has given birth to 4 healthy Pug puppies.
She is our beloved family dog and this is her 1st litter.
Both mum and dad are AKC registered with 5 gen pedigree certificate. Both from Top Champion bloodlines.Mum and Dad can be seen. Puppies have been wormed weeks 2,4,6,8 and will have had a flea preventative treatment before leaving us.
They will have their vet check, 1st vaccinations and microchip.
To view all available puppies and recent pictures, Search us in google as LESLIE’S PUGSLAND BREEDER or click on our website link bellow : https://pugslandbreeder.company.com/
雖然他在當天比賽中並沒有獲得獎牌，但是能夠讓因為賽前一個月的車禍而有明顯不適的選手順利出賽，讓我首次對於我的中醫專長能夠幫助到選手感到非常開心！未來我也會在專欄中撰寫一些中醫融入運動醫學的文章。