試試新的方法來伸展緊繃的肌肉 (by 王凱平醫師)
有時候你會覺得身體某些地方緊繃、疼痛，捏起來硬硬的。於是你想要把它捏一捏、伸展、拉筋，想說這樣或許會好一點。但是為什麼有時候好像有用，有時候又好像沒用呢？
這個問題其實是因為緊繃與疼痛有不同的原因，並不是每一種都是靠拉筋與伸展來解決。另一種原因是你並沒有伸展到真正需要被放鬆的地方。
伸展無法解決所有的緊繃
如果你覺得身上有些地方緊緊的、硬硬的、痛痛的，先撇開其他病痛原因，單純講肌肉本身的緊繃與疼痛的話，其實有兩種可能性，第一種是肌肉過度工作、過度收縮所以造成痙攣緊繃。在這種情況下正確的按摩與伸展，是「有可能」幫助它回復到原本該有的柔軟、具有伸縮能力的狀態。
或許你會覺得奇怪為什麼我說它只是有可能呢？把原本太縮太硬的地方弄軟不是天經地義的嗎？讓我來舉個例子說給你聽，那就是鼎鼎有名的「髂脛束症候群 ITBS」。
相信有在跑步或是騎自行車的讀者們對髂脛束症候群並不陌生，它簡單說就是大腿外側的髂脛束太緊繃，給予膝蓋外側過多的壓力而造成疼痛。所以大家可以很容易在網路上查詢到很多伸展放鬆髂脛束的方法。但是不見得總是有效對吧？
那是因為髂脛束其實是和闊筋膜張肌連結在一起的，而髂脛束較堅韌，而闊筋膜張肌較柔軟，就像兩條連在一起的橡皮筋，一條硬、一條軟。所以當你做一些髖關節的伸展時，很有可能只放鬆了闊筋膜張肌，因為你拉不開髂脛束，而髂脛束會拉著闊筋膜張肌。
圖片改自Wiki (CC BY-SA 3.0)
實務上來說，伸展闊筋膜張肌對髂脛束症候群還是有效果的，但是我認為這樣還是沒有處理到髂脛束，所以我會建議用滾筒來直接放鬆髂脛束，會比拉筋有效。
不要再拉長肌肉了！
剛剛提到的是第一種伸展緊繃區域的一個案例。但是有另一種緊繃，是因為那條肌肉已經被拉長到極限了，所以很緊繃，那你還繼續拉長與按摩它，當然沒有用囉。還不了解嗎？想像一條被拉長到極限的橡皮筋，你還想靠拉更長來放鬆他不是本末倒置嗎？
其實這樣的緊繃情況其實很常見，例如大多數的肩頸酸痛、膏肓痛、背痛，多半是因為長期姿勢不良，肌肉長期處於被拉長的狀態而疼痛。這時候就需要把姿勢調整回來，並且把肌肉鍛鍊回平衡的狀態，尤其鍛鍊核心肌群是很有效的一種方式。
主動式抗阻力伸展或許可以幫助你！
這裡我想介紹一下主動式抗阻力伸展 (Active Resistance Stretching)，這是我不久前在德國筋膜學大師 Robert Schleip 的演講中學習到的。假如你確定是因為肌肉過度收縮而需要伸展，但是一般的拉筋伸展並沒有顯著的效果的話，或許這個方法會有效。
我們知道肌肉主要負責收縮的部份是中間的「肌腹」，兩端的連接著「肌腱」。通常我們被動式的伸展主要會拉到肌腹的部位，還有部分「平行於肌肉走向」的筋膜。至於兩端的肌腱，以及「垂直於肌肉走向」的筋膜組織就沒有辦法被有較伸展。
如果我們在拉筋、伸展的時候，被拉的那條肌肉也主動出力，那麼肌腹的地方也會收縮鼓起，就能夠較有效拉伸到肌腱，以及垂直於肌肉纖維的筋膜組織。
中醫如何看待拉筋？
我的專長包括了運動醫學與中醫，在診間有時會遇到病患問我「拍打拉筋治百病」是不是真有其事？
這是一個十年前曾經很流行的一句話，當時有位中國籍的蕭姓作者在台灣宣稱拍打拉筋可以治療許多疾病，這違反了醫療法規，後來他被驅逐出境。當時我正在衛生局服役，對這件事情有很深刻的記憶。人雖然驅逐出境了，錯誤的觀念卻在台灣流傳下來。
最近得到的消息是那位蕭姓作者在英國、澳洲因為一些原因導致糖尿病患的死亡，已經被逮捕。
為什麼我會嚴正反對中醫有「拍打拉筋治百病」這樣的說法呢？
一來是本來就沒有一個東西可以治百病，如果一個人有這樣的觀念，得了重症不適時卻一直拍打、拉筋，延誤了就醫的時機，那就不好了。
二來是中醫講求的是「平衡」這個概念，不只是內科用藥強調平衡，處理肌肉骨骼疼痛與受傷的「傷科」也強調肌肉筋骨的張力平衡。
其中傷科又可粗分為硬式手法與軟式手法，前者簡單說是用力量讓關節、骨骼恢復到原有的位置上；後者則是把肌肉、經筋(類似筋膜的概念)放在張力較平衡的位置來帶動骨骼恢復位置。
兩種手法沒有優劣之分，是依照不同的時機來運用，他們都有相同的目的：骨正筋柔、氣血自流。
這其實和現代醫學觀念是很一致的。肌肉、肌腱的長期緊繃會導致慢性疼痛，也會因為肌力的失衡而進一步造成人體力學結構的異常。反過來說骨架的失衡也會造成慢性痠痛。
中醫的傷科其實不是神祕的少林功夫、武當絕學，而是可裡合理解釋的事情。有機會我們再寫篇文章聊聊！
合作撰寫：
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闊筋膜張肌是要怎樣做才能主動式的伸展啊?
這塊肌肉的肌動真是理解不能
学习中医思想
论到从起初原有的生命之道，路加福音第十章25－28节说：有一个律法师起来试探耶稣，说：“老师，我该做什么才可以承受永生？”耶稣对他说：“律法上写的是什么？你是怎样念的呢？”他回答说：“你要尽心、尽性、尽力、尽意爱主—你的 神，又要爱邻如己。”耶稣对他说：“你回答得正确，你这样做就会得永生。”
路加福音第十八章18－25节说：有一个官问耶稣说：“善良的老师，我该作什么事才能承受永生？”耶稣对他说：“你为什么称我是善良的？除了 神一位之外，再没有善良的。诫命你是知道的：‘不可奸淫；不可杀人；不可偷盗；不可做假见证；当孝敬父母。’“那人说：“这一切我从小都遵守了。”耶稣听见了，就对他说：“你还缺少一件：要变卖你一切所有的，分给穷人，就必有财宝在天上；你还要来跟从我。”他听见这些话，就很忧愁，因为他很富有。耶稣见他变得很忧愁，就说：“有钱财的人进 神的国是何等的难哪！骆驼穿过针眼比财主进 神的国还容易呢！”
马太福音第五章43－48节说：“你们听过有话说：‘要爱你的邻舍，恨你的仇敌。’但是我告诉你们：要爱你们的仇敌，为那迫害你们的祷告。这样，你们就可以做天父的儿女了。因为他叫太阳照好人，也照坏人；降雨给义人，也给不义的人。你们若只爱那爱你们的人，有什么赏赐呢？就是税吏不也是这样做吗？你们若只请你弟兄的安，有什么比别人强呢？就是外邦人不也是这样做吗？所以，你们要完全，如同你们的天父是完全的。”
最近看了一点中医方面的基本知识，感觉中医的基本思想很多是来源于黄帝内经。粗略读了一下黄帝内经，发现后面关于经络、医药方面的内容很难读懂，但是前面几章读懂了其基本意思。我觉得黄帝内经认为人们生活中合于道是最重要的。
素问上古天真论篇第一说：岐伯对曰：上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。 今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。 夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风，避之有时，恬惔虚无，真气从之，精神内守，病安从来。是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所愿。故美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕，其民故曰朴。是以嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心，愚智贤不肖，不惧于物，故合于道。 所以能年皆度百岁而动作不衰者，以其德全不危也。
素问上古天真论篇第一说：黄帝曰：余闻上古有真人者，提挈天地，把握阴阳，呼吸精气，独立守神，肌肉若一，故能寿敝天地，无有终时，此其道生。 中古之时，有至人者，淳德全道，和于阴阳，调于四时，去世离俗，积精全神，游行天地之间，视听八远之外，此盖益其寿命而强者也，亦归于真人。 其次有圣人者，处天地之和，从八风之理，适嗜欲于世俗之间，无恚嗔之心，行不欲离于世，被服章，举不欲观于俗，外不劳形于事，内无思想之患， 以恬愉为务，以自得为功，形体不敝，精神不散，亦可以百数。 其次有贤人者，法则天地，象似日月，辨列星辰，逆从阴阳，分别四时，将从上古合同于道，亦可使益寿而有极时。
素问四季调神大论篇第二说：夫四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根；故与万物沉浮于生长之门。逆其根则伐其本，坏其真矣。 故阴阳四时者，万物之终始也；生死之本也；逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道。 道者，圣人行之，愚者佩之。从阴阳则生，逆之则死；从之则治，逆之则乱。反顺为逆，是谓内格。 是故圣人不治已病，治未病；不治已乱，治未乱，此之谓也。
我们能够看到中医在几千年发展中知道追求和认识永生之道是最重要的。现在我们很难见到一个医生为患者讲基督的彼此相爱，讲慧能的常行十善，天堂便至，或者讲道德经的抱怨以德。但是从中医的发展能够看出为病人讲生命之道是最重要的。只有认识永生之道才能做到恬惔虚无，真气从之，精神内守，病安从来，能够不治已病，治未病；不治已乱，治未乱。
诗篇第一百零三篇8-10节说：耶和华有怜悯，有恩惠，不轻易发怒，且有丰盛的慈爱。他不长久责备，也不永远怀怒。他没有按我们的罪待我们，也没有照我们的罪孽报应我们。
创世纪第十八章记载 神见所多玛和蛾摩拉罪恶极其严重，控告他们的声音很大，就要毁灭这两座城。亚伯拉罕为两座城求情说：如果城里有五十个义人，不因城里这五十个义人饶了那地方吗？ 神说：“我若在所多玛城里找到五十个义人，我就为他们的缘故饶恕那整个地方。”亚伯拉罕接连又问：如果义人少了五个呢？如果四十个、三十个、二十个呢？最后问：假若在那里找到十个呢？ 神说：“为了这十个的缘故，我也不毁灭。”
旧约中摩西带领以色列人还没有进入应许之地时，上帝就警告以色列人的背叛。申命记第三十一章第16-17节说：耶和华对摩西说：“看哪，你必和你的祖先同睡。这百姓要起来，在他们所要去的地方，在那地的人中，随从外邦的神明行淫，离弃我，违背我与他们所立的约。那时，我的怒气必向他们发作，我必离弃他们，转脸不顾他们，以致他们被吞灭，并有许多的祸患灾难临到他们。”
约拿书记载 神对约拿说：“起来，到尼尼微大城去，向其中的居民宣告，因为他们的恶已达到我面前。”约拿最后到尼尼微去，宣告说：“再过四十天。尼尼微要倾覆了。”尼尼微人就信服 神，从最大到最小都穿上麻衣，切切求告 神，各人回转离开恶道，离弃自己掌中的残暴。 神查看他们的行为，见他们离开恶道， 神就改变心意，原先所说要降临他们的灾难，他不降了。
启示录是在耶稣基督的门徒将福音传遍世界之前就已经写成。从启示录写成到现在这一千九百多年中，世界上的战争、饥荒和瘟疫没有间断过，特别是那些自称是基督信徒的给世界带来的灾难，使我们能够理解启示录给出的悲惨预言和严厉警告。启示录最后告诉我们 神的国将要降临。
道德经第六十四章说：其安也，易持也。其未兆也，易某也。其脆易判，其微易散。为之乎其未有，治之乎其未乱。合抱之木，作于毫末。九成之台，作于蔂土。百仞之高，始于足下。
无论中医还是西医经过几千年的发展和积累，能够医治许多疾病。现代科技的进步让我们更加清晰地认识自然和人体本身，而中医和现代诊疗设备的结合应会让我们更清晰地理解和改善辨证论治、病因病机等中医理论。我们对永生之道更加深入的理解和信念的坚定更会使我们在生活中合于道，中医的最高追求就是嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心，愚智贤不肖，不惧于物，故合于道。
哥林多后书第一章3-5节说：愿颂赞归于 神—我们主耶稣基督的父；他是发慈悲的父，赐各样安慰的 神。我们在一切患难中，他安慰我们，使我们能用 神所赐的安慰去安慰那些遭各样患难的人。正如我们跟基督同受许多苦楚，我们也靠基督得许多安慰。
雅各书第四章1-4节说：你们中间的冲突是哪里来的？争执是哪里来的？不是从你们肢体中交战着的私欲来的吗？你们贪恋，得不着就杀人；你们嫉妒，不能得手就起争执和冲突；你们得不着，是因为你们不求。你们求也得不着，是因为你们妄求，为了要浪费在你们的宴乐中。你们这些淫乱的人哪，岂不知道与世俗为友就是与 神为敌吗？所以，凡想要与世俗为友的，就是与 神为敌了。
不管是心灵的创伤还是身体的病痛，人们只要一心追求生命之道就能得到医治。耶稣基督在世间既使人心灵洁净，也医治身体的病痛。马太福音第九章12-13节说：耶稣听见，就说：“健康的人用不着医生；有病的人才用得着。经上说：‘我喜爱怜悯，不喜爱祭祀。’这句话得意思，你们去揣摩。我来不是招义人，而是招罪人。”马太福音第十八章19-20说：“我又实在告诉你们，若是你们中间有两个人在地上同心合意地求什么事，我在天上的父必为他们成全。因为，哪里有两三个人奉我的名聚会，哪里就有我在他们中间。”