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膕旁肌-hamstring-拉傷-肌肉拉傷-足球-運動傷害-復健科-物理治療
2018-08-19 / 柔術醫師 (林杏青復健科醫師)

膕旁肌拉傷,常見足球運動傷害 (by 林杏青復健科總醫師)

膕旁肌 ( hamstring ) 是一條重要卻常被忽略的肌肉,無論是日常生活還是運動都會用到它,踢足球當然也不例外。
膕旁肌拉傷佔全部足球運動傷害中的 12% ,而且中過標的人裡面有 12%~48% 會再次中標。值得好痛痛好好為他介紹一番。

膕旁肌 (hamstring) 的構造與功能

簡單說膕旁肌就是你大腿後側的肌肉,他是由三條肌肉組成的,分別是半腱肌、半膜肌、二頭肌。

好痛痛-復健科-骨科-物理治療 | 膕旁肌-hamstring-半腱肌-半膜肌-二頭肌-大腿後側肌群

他有幾個功能:

  1. 讓你膝蓋往後彎,因為膕旁肌的一頭有連結脛骨(小腿骨頭)上緣。 (延伸閱讀:膝蓋簡介)
  2. 讓你大腿往後動作,因為膕旁肌的上側(近端)連結髖關節。不過這個動作常會和臀大肌一起動。
  3. 因為他的下側(遠端)連著脛骨,所以也有防止脛骨過度往前滑的功能,這方面來說和前十字韌帶功能有點類似。 (延伸閱讀:十字韌帶簡介與是否要開刀)

總結而言,膕旁肌的共能主要是股四頭肌的拮抗肌,讓你的髖關節、膝關節可以往前後兩個方向活動。理論上,他們是一樣重要的。

但是!!!可憐的膕旁肌經常得不到像股四頭肌一樣的重視。回想看看,如果你有在作重量訓練的話,是不是經常對股四頭肌比較偏心呢?是不經常遺漏了膕旁肌的訓練呢?

再加上這個久坐當道的年代,很多人的膕旁肌都弱弱的、失能失能的,很容易因為肌肉不平衡引發酸痛問題。不過這不是今天的主軸。

 

足球踢球與膕旁肌

接下來讓我們看看在足球運動中是怎麼踢一顆球的。

足球-踢球-射門-動作-步驟-動力鍊-運動傷害

作爲股四頭肌的拮抗肌,膕旁肌最容易受傷的時刻是踢球後,他必須做高強度的離心收縮時,什麼是離心收縮呢?意思是膕旁肌作為減速肌群用力把你的大腿、小腿抓住,用力的同時他卻在「伸長」,這就是離心收縮。

向心收縮:肌肉用力,同時肌肉長度縮短。例如舉起一個物品。
等長收縮:肌肉用力,但肌肉長度不變。例如拿著一個東西不動。
離心收縮:肌肉用力,但肌肉的長度變長。例如緩慢放下一個東西。

踢足球引發的膕旁肌拉傷,97% 都是一度和二度拉傷,也就是輕度和中度,鮮少是三度(重度)。

一度:非常微小的撕裂,力量掉一點點
二度:明顯部分撕裂,力量功能顯著受影響
三度:完全斷裂,甚至可能因為造成傷害的很大的拉力,肌腱連帶拉扯骨頭造成骨折

好痛痛-復健科-骨科-物理治療 | 肌肉拉傷-輕度拉傷-中度拉傷-重度拉傷-肌肉拉傷-運動傷害-疼痛-運動受傷

膕旁肌受傷的話,由於髖關節、膝關節向後擺動的幅度會減少,也因此限縮了身體前側的出力。就像是彈弓往後拉的行程縮短了一樣,所以你踢球的球速會變弱。

 

可能造成膕旁肌拉傷的原因

1, 肌肉太短,不利於離心收縮,一下子就到肌肉的長度盡頭了。

2, 柔軟度不足,不利於離心收縮,肌肉伸展不開。

3, 力量不平衡,雙腳力量不均、股四頭肌(大腿前側)與膕旁肌(大腿後側)力量不平衡,膕旁肌拉不住腿,就很容易拉傷。

4, 運動前暖身不足,暖身可以幫助肌肉充血、提高體溫,讓肌肉有更高的出力。否則出力不夠,拉不住,就很容易拉傷。

5, 身體處於虛弱狀態。

6, 肌肉神經緊繃,不利於離心收縮。

7, 下背受傷的話,也可能增加膕旁肌拉傷風險

8, 膕旁肌之前有受過傷。

以上都是目前被認為可能造成膕旁肌拉傷的因素,但目前還未有足夠統一的研究證據到底如何。所以還請大家多多注意運動時的各個環節。

 

如何預防膕旁肌在運動時拉傷?

鍛鍊你的膕旁肌,可以減少拉傷發生的機率。

羅馬尼亞硬舉 (內有帥哥小鮮肉)
附註:在槓鈴往下放的階段,速度放慢,特別鍛鍊離心收縮力量 ,並且同時也訓練了臀部肌肉,能讓下肢力量更全面的提升。

北歐腿後捲曲 (Nordic Curl)

一般大腿後勾 (小鮮肉 again) (最基礎、簡單的,上面兩個比較難)

另外,運動前充分熱身也能減少膕旁肌拉傷的機會,影片請看文章尾段。

 

膕旁肌拉傷了怎麼辦?

假如你膕旁肌真的受傷了,基本上和其他拉傷處理差不多,有必要時你需要醫生、物理治療師的幫助。在等待他復原的過程中,如果可以再不痛、或是一滴滴痛的情況下做些伸展,有助於他復原得比較好。但是要注意,是一滴滴滴痛喲,不要受傷後還去劈腿還是幹嘛的,讓受傷更嚴重,也不要用力去揉它,拜託請不要再相信弄越痛越快好的這種老一輩的都市傳說。

最後,提供一個 FIFA 推薦的足球前暖身操,有助於減少受傷的發生,讓你除了開心看球賽以外還可以快樂踢球。

 

合作撰寫:

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參考資料:
1, Injury rate, mechanism, and risk factors of hamstring strain injuries in sports: A review of the literature, HuiLiu William et.al. Journal of Sport and Health Science, Volume 1, Issue 2, September 2012, Pages 92-101
2, A previous hamstring injury affects kicking mechanics in soccer players, Archit NAVANDAR et.al. The Journal of Sports Medicine and Physical Fitness 2018 Jan 10

註:
1, 封面圖為 CC0 授權改作。
2, 本部落格文章是以科普、衛教為出發點,不代表任何人的生理狀況。每個人的身體皆不相同,有任何疑問請詢問自己的醫師、物理治療師、專業教練。

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