腳踝扭傷該怎麼看醫生?做訓練? (by 林杏青復健科總醫師、郭仕政物理治療師)
腳踝扭傷是非常常見的運動傷害,甚至沒事走在路上都會可能會不小心扭一下。所以好痛痛決定寫成系列文來讓大家更新對腳踝扭傷的認識。(第一篇腳踝簡介點此連結)
這篇文章原稿由林杏青復健科總醫師和專長健身、籃球的郭仕政物理治療師一起撰寫,兩位將告訴大家:
- 腳踝扭到、受傷的嚴重程度分級
- 就醫、治療的觀念
- 該如何自己鍛鍊腳踝的穩定度? (腳踝的肌肉與本體感覺)
- 格鬥時如何折斷別人腳踝?
腳踝扭傷的嚴重程度分級
腳踝扭傷大部分受傷的是韌帶,所以會以韌帶的撕裂傷程度做分級。
輕微腳踝扭傷:
會輕微腫痛,大部分還可行動與負重,撕裂傷要在顯微鏡下才看得到。用手去移動腳踝時,還不會有不穩定感
中度腳踝扭傷:
中度腫痛,韌帶部分撕裂,大部分無法行走與負重。醫生用手去移動你的腳踝時,會有不穩定感。
重度腳踝扭傷:
超級腫痛,韌帶完全斷裂,無法行走與負重,用手搬動腳踝會很不穩,因為少一條韌帶了。
常見問題:我很久以前就斷了一條韌帶了,該怎麼辦?
回答:韌帶的功能是穩定關節,通常一個關節上面會有很多韌帶幫助穩定,少一條會比較不穩沒錯。但是你可以靠肌肉來幫助穩定。
有些運動愛好者、運動選手身上曾因為運動受傷少一兩條韌帶,這並不罕見,但經過長期的訓練,他的關節穩定度還是很優良。如果擔心的話可以去找醫生或物理治療師幫你評估看看。
腳踝扭傷一定要照 X 光嗎?
答案是不一定,扭傷不見得會傷到骨頭。需不需要 X 光就讓醫生來判斷吧。我們下面提供了一個高度準確、證據力高的判斷方法給大家參考一下。
假如你紫色區域扭傷疼痛,加上 A 或 B 兩個地方骨頭痛,可能需要照 X 光。
如果你綠色區域扭傷疼痛,加上 C 或 D 兩個地方骨頭痛,可能需要照 X 光。
當然這個方法的準確率雖高,但也不是 100% ,所以你有可能是統計學中的少數,這件事在診斷與治療時還請體諒一下醫療人員。
嚴重腳踝扭傷要不要開刀?
答案是各有利弊。
韌帶嚴重撕裂傷開刀後,未來比較不容易反覆扭傷,平均來說會稍微更穩定些。而採取保守治療的人(功能性訓練加上副木保護)未來會比較不穩一些些。但是研究發現開刀的人未來骨關節炎的比例比較高。所以要不要開刀需要和醫生好好討論。
腳踝扭傷後可以怎麼治療?
受傷基本上都會經過三個步驟來復原:發炎、增生、重塑。
發炎就是一開始的腫痛,雖然現在許多新研究認為不需要太抑制發炎,但是發炎沒控制好也是很不好的。所以有研究認為扭傷的前 4 到 5 天可以冰敷、休息。你會說這怎麼和前陣子運動受傷只要前六小時冰敷的說法不一樣?對,其實這件事還未有定論,而且依照不同受傷程度也會不同。
另外短期內,建議扭傷後用護具固定腳踝 5 到 7 天,嚴重一點的可能 10 天。
軟組織(包含肌肉、肌腱、韌帶等等)需要時間去復原,有時候需要的是耐心,醫療上能夠幫上忙的地方並不多。所以你有可能輕微腳踝扭傷去看醫生,但是卻什麼事都沒發生就回家了。
小明氣噗噗說:「我腳扭到去看醫生,醫生診斷說腳扭到,叫我回家休息,廢話我當然知道我腳扭到啊~我看醫生就是想要快點好,我後天還要打比賽耶!」
沒辦法,這時候你需要的就是時間。當然如果硬是止痛、固定起來,硬是上場比賽那又是另一個故事了,風險也由自己承擔。
腳踝扭傷後的訓練?
剛剛不是才說受傷後需要時間休息,怎麼現在又跟我講訓練?搞得我好亂。
休息的意思是指叫你不要再上場比賽、不要再做高強度的訓練。事實上我們並不會讓他完全休息,我們可以在不疼痛、或是可以忍受的疼痛範圍,對腳踝做一些活動,可以讓他復原更好。這部分會需要物理治療師從旁協助、觀察你的復原情形。
當你脫離急性期,進入復原期時,可以開始做一些腳踝穩定的訓練,讓你的腳踝附近的肌肉更強壯、更能保護腳踝,也訓練本體感覺的復原。下面由郭仕政物理治療師示範給你看:
第一個動作是單腳站立,第二個動作是閉眼單腳站立;
第三個動作是用腳去觸碰數個目標物來訓練腳踝穩定;
第四個是單腳站在不穩定的軟墊上,最後一個是閉眼站在不穩定的軟墊上。各位自己在家可以使用枕頭之類的物品代替。
記得!站立的那隻腳,膝蓋要對齊腳趾2、3趾!!
腳踝關節技
最後,由中壢的盆栽巴西柔術學院台灣支部示範腳踝鎖,一種能造成別人腳踝扭傷的關節技!
腳踝鎖是柔術足部關節技的一種,俗稱阿基里斯腱固。
雖然動作中壓迫阿基里斯腱,但造成傷害卻不是因為阿基里斯腱,而是拉長距腓骨關節,並對距腓韌帶等穩定關節的韌帶施壓,造成類似腳踝向內「翻船」的傷害。
新手常犯的錯誤是直接將腳背用力下壓,雖然造成距骨和脛骨、舟狀骨和距骨關節的摩擦疼痛,和阿基里斯腱擠壓疼痛,但這樣的疼痛並不足以讓對手投降。
合作撰寫:
好痛痛 (粉絲頁連結)
林杏青復健科總醫師 – 柔術醫師 (專欄連結) (粉絲頁連結)
郭仕政物理治療師 (專欄連結) (粉絲頁連結)
感謝:
盆栽巴西柔術學院台灣支部
好痛痛舉辦的課程活動們 (點此連結)
註:本部落格文章是以科普、衛教為出發點,不代表任何人的生理狀況。每個人的身體皆不相同,有任何疑問請詢問自己的醫師、物理治療師、專業教練。
參考資料:
- Treatment of acute ankle ligament injuries: a systematic review, Wolf Petersen · Ingo Volker Rembitzki ·Andreas Gösele Koppenburg · Andre Ellermann · Christian Liebau · Gerd Peter Brüggemann · Raymond Best, Arch Orthop Trauma Surg (2013) 133:1129–1141
- Update on Acute Ankle Sprains, JEFFREY D. TIEMSTRA, MD, Department of Family Medicine, University of Illinois College of Medicine, Chicago, Illinois, American Family Physician, June 15, 2012 , Volume 85, Number 12
- Ortho Info, American Academy of Orthopaedic Surgeons, https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/sprained-ankle/
最後一段很鬧耶
Yeah~~~
Here at Leslie’s Pugsland Breeder, Our beautiful fawn pug has given birth to 4 healthy Pug puppies.
She is our beloved family dog and this is her 1st litter.
Both mum and dad are AKC registered with 5 gen pedigree certificate. Both from Top Champion bloodlines.Mum and Dad can be seen. Puppies have been wormed weeks 2,4,6,8 and will have had a flea preventative treatment before leaving us.
They will have their vet check, 1st vaccinations and microchip.
To view all available puppies and recent pictures, Search us in google as LESLIE’S PUGSLAND BREEDER or click on our website link bellow : https://pugslandbreeder.company.com/
tiktok takipçi satın al
instagram takipçi satın al
instagram takipçi satın al
tiktok takipçi satın al
güvenilir hizmet arayan kişiler sitemize giriş yaparak işlemlerini güveniir şekilde yapabilirler
youtube abone satın servilerimiz ile fenomen olma yoludna emin adımlar ile uçuşa geçebilirsiniz.
instagram takipçi satın al işlemleri için sitemizi tercih ederek hızlı şekilde fenomen olma yolunda ilerleme katedebilrisiniz.
görev yaparak para kazanmak isteyenler hemen sitemizi ziyaret ederek para kazanmaya başlayabilirler.
takipçi satın al
tiktok takipçi satın al
tiktok takipçi satın al
instagram takipçi satın al
instagram takipçi satın al
instagram takipçi satın al
instagram takipçi satın al
instagram takipçi satın al
instagram takipçi satın al
instagram takipçi satın al
instagram takipçi satın al
instagram takipçi satın al
instagram takipçi satın al
instagram takipçi satın al
instagram takipçi satın al
instagram takipçi satın al
instagram takipçi satın al
instagram takipçi satın al
ucuz takipçi satın al
instagram takipçi satın al
takipçi satın al
takipçi satın al
tiktok takipçi satın al
ucuz takipçi satın al
instagram takipçi satın al
istanbul escort
instagram takipçi satın al
tiktok takipçi satın al
tiktok takipçi satın al
ucuz takipçi satın al
escort
takipçi satın al işlemlerinizi en güvenilir şekilde yapmak için hemen sitemizi ziyaret etmelisiniz.
takipçi satın al işlemlerinizi takipcipaketim sitemiz üzerinden yaparak sizlerde sosyal medya üzerinde fenomen olma yolunda emin adımlar atabilrsiniz.
istanbul escort
escort
istanbul bayan escort
istanbul escort
istanbul bayan escort
instagram takipçi satın işlemleri ile sosyal medyada sizlerde kendinizi bir adım ön sıraya çıkarabilirisniz.
escort
istanbul escort
escort
escort
istanbul bayan escort
escort
istanbul escort
istanbul escort
escort
bir çok sosyal medya takipçi satın al hizmeti ile hızlı şekilde yükselebilirsiniz.
Twitter Takipçi Satın Al
istanbul bayan escort
istanbul escort
istanbul bayan escort
istanbul bayan escort
istanbul escort
istanbul escort
escort
istanbul bayan escort
escort
escort
istanbul bayan escort
istanbul bayan escort
escort
escort
escort
escort
istanbul bayan escort
istanbul escort
istanbul escort
istanbul escort
istanbul bayan escort
istanbul bayan escort
takipçi satın al
takipçi satın al
takipçi satın al
takipçi satın al
takipçi satın al
takipçi satın al
takipçi satın al
takipçi satın al
takipçi satın al
takipçi satın al
sosyal medya uygulamarlıdna fenomen olmak sizin için her kapıyı açabilicek güçte bir ünvandır.
takipçi satın al
takipçi satın al
takipçi satın al
takipçi satın al
takipçi satın al
takipçi satın al
takipçi satın al
takipçi satın al
takipçi satın al
takipçi satın al
takipçi satın al
takipçi satın al
takipçi satın al
takipçi satın al
takipçi satın al
instagram takipçi satın al
takipçi satın al
sitemizi ziyaret ederek uygun fiyatlı takipçi stın alabilirsiniz.
takipçi satın al
takipçi satın al
takipçi satın al
takipçi satın al
takipçi satın al
takipçi satın al
takipçi satın al
takipçi satın al
ip tv üyelik
iptv abonelik
ip tv üyelik
ip tv satış
donmayan iptv
ucuz iptv
ip tv satış
ıptv
takipçi satın al ve bir çok sosyal medya hizmetini sitemiz üzerinden alabilirsiniz.
buy instagram mentions
buy instagram mentions, instagram mentions services , instagram mentions
buy instagram mentions, instagram mentions services , instagram mentions
buy instagram mentions, instagram mentions services , instagram mentions
post