肌肉裡的劇烈疼痛 – 激痛點 (by 林暐閎物理治療專欄)
小明和小華是神奈川小學的躲避球選手，有天放學小華拍了小明的背部一下，小明卻痛得大叫！
小華：「真的假的，這麼誇張，這麼愛演，有這麼痛？」
小明：「最近我的背部有個地方只要輕輕碰到就會很痛很痛～」
小華：「你最近有做什麼特訓嗎？」
小明：「為了使出跟彈平學長一樣的火焰球，我做了砍柴背部肌肉特訓，每天一千下，要做兩小時。」
小華：「長時間、重複的動作，有可能讓肌肉產生激痛點，或許是你背部疼痛的原因之一。」
小明：「激痛點是什麼鬼？」
激痛點的特徵
必須先說在前面的是，肌肉裡的疼痛有很多種原因，但如果你符合以下情形，那可能是激痛點：
1, 有時候你輕輕壓身體某些肌肉部位，會有局部刺痛感覺，那刺痛和壓的力道不成正比，是手指或手掌面積大小的強烈刺痛。有時候面積會比手掌大些。有時候疼痛的位置和按壓的地方不一樣。
2, 激痛點的位置總是在肌肉裡。
3, 肌肉裡的痛沒有依照神經(Dermatome)皮節的走向。神經有自己支配的感覺區域，被稱為皮節。如果疼痛的範圍是跨皮節的，那疼痛比較不可能是由神經根問題產生的。一般這種疼痛常稱為筋膜疼痛症候群。
4, 激痛點和上述的筋膜痛是高度相關的。
5, 當你去看醫生時，有可能後來治療的地方和疼痛的地方不一樣。
激痛點的原因
激痛點是藏在肌肉緊繃帶 (Taut Band) 中的高張力且易疼痛的小區域，緊繃帶摸起來就….很緊，對，跟他的名字一樣，所以叫緊繃帶。
激痛點的形成主要是因為肌肉裡面出了問題！
肌肉裡有個區域叫運動終板(Motor Endplate)，運動終板負責把神經訊號變成化學物質，化學物質再使肌肉產生運動。
但如果化學物質處理不正常，會導致某些肌纖維區域長期維持在收縮的狀態，他就會很緊。
一直在收縮也會造成局部循環障礙，這個循環障礙會讓身體產生緩激肽(Bradykinin)來擴張血管，緩激肽同時會讓機械性受器與壓力受器變得很敏感，一點按壓就非常痛。
最後肌纖維們變成整塊集結，就是所謂的激痛點。
除了按起來很痛以外，活化的激痛點還會伴隨轉移痛(Referred Pain，或翻成引傳痛)，或是產生衛星激痛點(Satellite trigger points )，並且可能會影響到診斷和判斷，因為疼痛的位置是診斷時很重要的依據。
不過好哩加在，激痛點絕對坐落在肌肉纖維中，每個肌肉的激痛點都有特定的轉移痛模式，所以他還是可以檢查的！
什麼是轉移痛？就是你的出問題的地方和痛的地方不一樣，原因是他們共用同一條神經，大腦誤會了疼痛的區域。
而衛星激痛點，就是你的激痛點產生其他地方一堆激痛點…..光用想的就好痛XD
對了，激痛點甚至還成立自己的官方網站唷：
http://www.triggerpoints.net/
什麼狀況容易產生激痛點？
一般來說長時間、重複性高的去做某項動作，容易導致肌肉運動終板出問題，使肌肉長期緊繃。
要記得的是，激痛點是你動作模式、姿勢不良產生的結果。如果單純去解決激痛點，而沒有去改變運動、動作、生活習慣，下次還是可能會有激痛點。
曾經有位醫生做了有趣的譬喻：
「如果有人每天打你肚子一拳，你肚子很痛，所以你跑來看醫生。醫生就算解決你的肚子痛也沒用，追根究底還是要解決每天揍你肚子一拳的那個人。」
激痛點要怎麼治療？
在台灣有些醫師會使用乾針療法(Dry Needling)來處理激痛點，而物理治療師依據法規不能做侵入性治療，所以不能使用乾針療法。在美國、澳洲則較多是以物理治療師來施行乾針療法。乾針我們未來有機會會介紹一下。
非侵入性治療的話，台灣的物理治療師多以徒手加壓法(Manual Compression)來處理激痛點的問題。
徒手加壓法又分為：
1) 直接加壓法(Direct Pressure)：將目標肌肉放在延展狀態，直接以指尖在緊繃帶中找尋結塊的激痛點。
加壓治療時以患者可接受的強度在激痛點上維持15~30秒，期間可能會出現傳導痛，待痛感下降後便可以再增加力道或是換位置加壓治療。不需要揉！不需要揉！不需要揉！
2) 捏擠法(Pressure with Pincer Grip)：將目標肌肉放在鬆弛狀態，以拇指與手指捏起組織來尋找緊繃帶與結塊的激痛點。
提醒一下：
a, 活化後的激痛點非常敏感，通常小小的力道就可以造成很強烈的痛感。千萬不要以為越痛越有效，以免過度壓捏造成傷害。
除了徒手加壓以外，還有冷凍噴劑加伸展(Spray and Stretch Technique)的方法，請看下方影片。
柔術醫師看了這影片表示：「雞和蛋覺得很冷很結冰。」
好痛痛說：「原來是雞凍戰士的部分。」
OKOK，我們繼續看文章。
治療了激痛點，疼痛就一切妥當了？
答案是不一定，因為要看你的問題有沒有與激痛點相關，有時激痛點只是物理治療師分析身體狀態的手段之一。沒有疼痛的人身上可能會有超多激痛點，同樣身體不適的人也可能沒什麼激痛點，主要還是要專業評估後較能有效處理不適。
治療激痛點現在已經不是只要放鬆肌肉，而是要使肌肉回到正常的狀態。物理治療師藉由分析動作、模式與激痛點分布來得到更多身體的資訊。依照那些資訊來改善身體的動作模式，以更正確的方式去使用肌肉，確保肌肉健康。
回到一開始說的，疼痛不一定是激痛點問題，如果你身上有不尋常的疼痛，請儘速尋找醫生和物理治療師的幫助，擅自處理和拖延不會使疼痛自己跑掉。
合作撰寫：好痛痛 (粉絲頁點此連結)、林暐閎物理治療師 (物理治療所連結) (專欄連結)
註：本部落格文章是以科普、衛教為出發點，不代表任何人的生理狀況。每個人的身體皆不相同，有任何疑問請詢問自己的醫師、物理治療師、專業教練。
老師您好：
請問直擒加壓法，再三提醒「不需要揉！不需要揉！不需要揉！」，為什麼不要去揉它？
是怕發炎，怕術後更疼痛嗎？還是有其它原因。謝謝回覆。感恩。
祝安好
xeianliang 敬上
你好， 請問一下長期拉肚子造成肌肉 保護能力不好大腿 後側 走路不同 壓下去就會痛 坐著更痛 兩隻腳 十年了 怎麼治療呢，呢， 不是腰椎壓迫到神經哪一種
This post is truly a pleasant one it helps new net viewers, who are wishing in favor of blogging.
dang ky 188bet
Here at Leslie’s Pugsland Breeder, Our beautiful fawn pug has given birth to 4 healthy Pug puppies.
She is our beloved family dog and this is her 1st litter.
Both mum and dad are AKC registered with 5 gen pedigree certificate. Both from Top Champion bloodlines.Mum and Dad can be seen. Puppies have been wormed weeks 2,4,6,8 and will have had a flea preventative treatment before leaving us.
They will have their vet check, 1st vaccinations and microchip.
To view all available puppies and recent pictures, Search us in google as LESLIE’S PUGSLAND BREEDER or click on our website link bellow : https://pugslandbreeder.company.com/
Instagram hizmetlerini en uygun fiyatlar ile sitemizden alabilirsiniz.
instagram takipçi satın al işlemleri için sitemizi tercih ederek hızlı şekilde fenomen olma yolunda ilerleme katedebilrisiniz.
görev yaparak para kazanmak isteyenler hemen sitemizi ziyaret ederek para kazanmaya başlayabilirler.
instagram takipçi satın al
ucuz takipçi satın al
ucuz takipçi satın al
takipçi satın al işlemlerinizi en güvenilir şekilde yapmak için hemen sitemizi ziyaret etmelisiniz.
instagram takipçi satın al hizmetlerimizi kullanarak milyonlarca insan arasında kolay şekilde fark edilebilirsiniz üstelik en güvenilir yöntemler ile.
Thanks for the step-by-step illustration. Even for a new learner like me, i have learnt so much.
Your blog is quite impressive since it has a lot of useful info. I a impressed.
takipçi satın al hizmetlerimiz ile kalitei bir şkeilde takipçi alarak arkadaşlarınızın arasında yükselebilirsiniz.
escort
bir çok sosyal medya takipçi satın al hizmeti ile hızlı şekilde yükselebilirsiniz.
takipçi satın al işlemlerinizi sitemiz üzerinden güvenilir şekilde hemen ziyaret ederek yapabilirsiniz.
takipçi satın al
sitemizi ziyaret ederek uygun fiyatlı takipçi stın alabilirsiniz.
kocaeli altın yüzük When you begin your business online, your first step for success should be, training yourself on the top real estate, in order to get your business noticed. Knowing how to market your business online is very important to your bottom line. To jumpstart your business, here are some top tips that are sure to help move the revenue needle.
kocaeli reklamcı izmit reklamcı gebze reklamcı reklam Kocaeli reklam izmit reklam ajansı Kocaeli reklam ajansı izmit reklam gebze reklam ajansı gebze web tasarım Kocaeli web tasarım izmit web tasarım gebze web tasarım firmaları Kocaeli web tasarım firmaları izmit web tasarım firmaları gebze web tasarım şirketleri Kocaeli web tasarım şirketleri izmit web tasarım şirketleri gebze dijital pazarlama dijital pazarlama danışmanı dijital pazarlama danışmanlığı dijital pazarlama uzmanı dijital pazarlama firmaları dijital pazarlama şirketleri sakarya reklam ajansı sakarya reklam sakarya web tasarım sakarya web tasarım firmaları kocaeli dijital pazarlama ajansı kocaeli dijital pazarlama firmaları kocaeli web tasarım ajansları kocaeli web tasarım şirketleri izmit dijital pazarlama uzmanı izmit dijital pazarlama firmaları izmit dijital pazarlama izmit kurumsal reklam firmaları izmit creative reklam ajansları izmit creative reklam ajansı kocaeli creative kocaeli creative reklam ajansları kocaeli creative reklam firmaları gebze creative gebze creative reklam ajansları gebze creative reklam firmaları gebze creative reklam yapanlar kocaeli seo izmit seo gebze seo sakarya seo sakarya seo firmaları kocaeli sosyal medya ajansı kocaeli sosyal medya firmaları izmit sosyal medya ajansı izmit sosyal medya firmaları gebze sosyal medya ajansı gebze sosyal medya firmaları kocaeli sosyal medya ajansları izmit sosyal medya ajansları gebze sosyal medya ajansları kocaeli kurumsal izmit kurumsal sakarya kurumsal gebze kurumsal kurumsal reklam ajansı Kocaeli kurumsal reklam ajansı gebze kurumsal reklam ajansı izmit kurumsal reklam ajansı sakarya kocaeli medya iletişim uzmanı kocaeli medya iletişim danışmanı kocaeli medya iletişim danışmanlığı kocaeli medya iletişim firmaları kocaeli medya iletişim şirketleri kocaeli medya iletişim ajansları izmit medya iletişim uzmanı izmit medya iletişim danışmanı izmit medya iletişim danışmanlığı izmit medya iletişim firmaları izmit medya iletişim şirketleri izmit medya iletişim ajansları izmit kocaeli reklam izmit reklam baskı kocaeli izmit reklam ajansları kocaeli izmit reklam şirketleri izmit reklam tabela firmaları kocaeli reklam tabela izmit reklam ajanslar sakarya reklam ajansları sakarya reklamcılar sakarya reklam firmaları sakarya reklamcılık sakarya reklam tabela firmaları sakarya reklam şirketleri sakarya web sitesi yapanlar sakarya web tasarım ve kodlama kreatif reklam ajansı kreatif reklam ajansları kreatif reklam ajansı ankara kreatif reklam ajansı Kocaeli kreatif reklam ajansı izmit kreatif reklam ajansı gebze kocaeli kurumsal kimlik tasarımı kurumsal kimlik tasarımı kurumsal kimlik izmit kurumsal kimlik tasarımı kurumsal kimlik tasarımı yapanlar kurumsal kimlik tasarımcısı kocaeli marka ajansı kocaeli marka danışmanı kocaeli marka uzmanı kocaeli marka şirketleri kocaeli marka firmaları izmit marka danışmanı izmit marka uzmanı izmit marka firmaları izmit marka şirketleri marka danışmanı marka firmaları marka uzmanı kocaeli logo tasarım izmit logo tasarımı logo tasarımı izmit logo tasarımı Kocaeli logo tasarımı gebze logo tasarım firmaları kurumsal logo tasarımı katalog tasarımı Kocaeli katalog tasarımı izmit katalog tasarımı gebze kocaeli katalog tasarımı izmit katalog tasarımı gebze katalog tasarımı kocaeli drone çekimi kocaeli drone izmit drone çekimi izmit drone drone çekimi Kocaeli drone çekimi izmit drone çekimi gebze drone çekimi kocaeli reklamcılık izmit reklamcılık kocaeli reklam tabela izmit reklam tabela kocaeli kurumsal reklam şirketleri izmit kurumsal reklam şirketleri gebze kurumsal reklam şirketleri reklamcı Kocaeli reklamcı izmit reklamcı gebze kocaeli reklamcı izmit reklamcı gebze reklamcı reklam dünyası reklam uzmanı reklamcılar reklam dergisi reklam sitesi kocaeli seo hizmetleri izmit seo hizmetleri gebze seo hizmetleri kocaeli seo uzmanı izmit seo uzmanı gebze seo uzmanı kocaeli seo firmaları izmit seo firmaları gebze seo firmaları kocaeli seo danışmanı izmit seo danışmanı gebze seo danışmanı kocaeli reklam uzmanları kocaeli reklam danışmanları izmit reklam uzmanları kocaelideki reklamcılar kocaelideki reklam firmaları kocaelideki reklam ajansları kocaeli ajans kocaeli ajansları izmit ajans izmit ajansları gebze ajans gebze ajansları
kocaeli reklamcı izmit reklamcı gebze reklamcı reklam Kocaeli reklam izmit reklam ajansı Kocaeli reklam ajansı izmit reklam gebze reklam ajansı gebze web tasarım Kocaeli web tasarım izmit web tasarım gebze web tasarım firmaları Kocaeli web tasarım firmaları izmit web tasarım firmaları gebze web tasarım şirketleri Kocaeli web tasarım şirketleri izmit web tasarım şirketleri gebze dijital pazarlama dijital pazarlama danışmanı dijital pazarlama danışmanlığı dijital pazarlama uzmanı dijital pazarlama firmaları dijital pazarlama şirketleri sakarya reklam ajansı sakarya reklam sakarya web tasarım sakarya web tasarım firmaları kocaeli dijital pazarlama ajansı kocaeli dijital pazarlama firmaları kocaeli web tasarım ajansları kocaeli web tasarım şirketleri izmit dijital pazarlama uzmanı izmit dijital pazarlama firmaları izmit dijital pazarlama izmit kurumsal reklam firmaları izmit creative reklam ajansları izmit creative reklam ajansı kocaeli creative kocaeli creative reklam ajansları kocaeli creative reklam firmaları gebze creative gebze creative reklam ajansları gebze creative reklam firmaları gebze creative reklam yapanlar kocaeli seo izmit seo gebze seo sakarya seo sakarya seo firmaları kocaeli sosyal medya ajansı kocaeli sosyal medya firmaları izmit sosyal medya ajansı izmit sosyal medya firmaları gebze sosyal medya ajansı gebze sosyal medya firmaları kocaeli sosyal medya ajansları izmit sosyal medya ajansları gebze sosyal medya ajansları kocaeli kurumsal izmit kurumsal sakarya kurumsal gebze kurumsal kurumsal reklam ajansı Kocaeli kurumsal reklam ajansı gebze kurumsal reklam ajansı izmit kurumsal reklam ajansı sakarya kocaeli medya iletişim uzmanı kocaeli medya iletişim danışmanı kocaeli medya iletişim danışmanlığı kocaeli medya iletişim firmaları kocaeli medya iletişim şirketleri kocaeli medya iletişim ajansları izmit medya iletişim uzmanı izmit medya iletişim danışmanı izmit medya iletişim danışmanlığı izmit medya iletişim firmaları izmit medya iletişim şirketleri izmit medya iletişim ajansları izmit kocaeli reklam izmit reklam baskı kocaeli izmit reklam ajansları kocaeli izmit reklam şirketleri izmit reklam tabela firmaları kocaeli reklam tabela izmit reklam ajanslar sakarya reklam ajansları sakarya reklamcılar sakarya reklam firmaları sakarya reklamcılık sakarya reklam tabela firmaları sakarya reklam şirketleri sakarya web sitesi yapanlar sakarya web tasarım ve kodlama kreatif reklam ajansı kreatif reklam ajansları kreatif reklam ajansı ankara kreatif reklam ajansı Kocaeli kreatif reklam ajansı izmit kreatif reklam ajansı gebze kocaeli kurumsal kimlik tasarımı kurumsal kimlik tasarımı kurumsal kimlik izmit kurumsal kimlik tasarımı kurumsal kimlik tasarımı yapanlar kurumsal kimlik tasarımcısı kocaeli marka ajansı kocaeli marka danışmanı kocaeli marka uzmanı kocaeli marka şirketleri kocaeli marka firmaları izmit marka danışmanı izmit marka uzmanı izmit marka firmaları izmit marka şirketleri marka danışmanı marka firmaları marka uzmanı kocaeli logo tasarım izmit logo tasarımı logo tasarımı izmit logo tasarımı Kocaeli logo tasarımı gebze logo tasarım firmaları kurumsal logo tasarımı katalog tasarımı Kocaeli katalog tasarımı izmit katalog tasarımı gebze kocaeli katalog tasarımı izmit katalog tasarımı gebze katalog tasarımı kocaeli drone çekimi kocaeli drone izmit drone çekimi izmit drone drone çekimi Kocaeli drone çekimi izmit drone çekimi gebze drone çekimi kocaeli reklamcılık izmit reklamcılık kocaeli reklam tabela izmit reklam tabela kocaeli kurumsal reklam şirketleri izmit kurumsal reklam şirketleri gebze kurumsal reklam şirketleri reklamcı Kocaeli reklamcı izmit reklamcı gebze kocaeli reklamcı izmit reklamcı gebze reklamcı reklam dünyası reklam uzmanı reklamcılar reklam dergisi reklam sitesi kocaeli seo hizmetleri izmit seo hizmetleri gebze seo hizmetleri kocaeli seo uzmanı izmit seo uzmanı gebze seo uzmanı kocaeli seo firmaları izmit seo firmaları gebze seo firmaları kocaeli seo danışmanı izmit seo danışmanı gebze seo danışmanı kocaeli reklam uzmanları kocaeli reklam danışmanları izmit reklam uzmanları kocaelideki reklamcılar kocaelideki reklam firmaları kocaelideki reklam ajansları kocaeli ajans kocaeli ajansları izmit ajans izmit ajansları gebze ajans gebze ajansları
izmit gümüş aksesuar When you begin your business online, your first step for success should be, training yourself on the top real estate, in order to get your business noticed. Knowing how to market your business online is very important to your bottom line. To jumpstart your business, here are some top tips that are sure to help move the revenue needle.
takipçi satın al
takipçi satın al
takipçi satın al
takipçi satın al
takipçi satın al
takipçi satın al
takipçi satın al
logo tasarımı kocaeli When you begin your business online, your first step for success should be, training yourself on the top internet marketing techniques, in order to get your business noticed. Knowing how to market your business online is very important to your bottom line. To jumpstart your business, here are some top tips that are sure to help move the revenue needle.
takipçi satın al
takipçi satın al
takipçi satın al
takipçi satın al
takipçi satın al
kocaeli creative reklam ajansları When you begin your business online, your first step for success should be, training yourself on the top internet marketing techniques, in order to get your business noticed. Knowing how to market your business online is very important to your bottom line. To jumpstart your business, here are some top tips that are sure to help move the revenue needle.
kocaeli ajans When you begin your business online, your first step for success should be, training yourself on the top internet marketing techniques, in order to get your business noticed. Knowing how to market your business online is very important to your bottom line. To jumpstart your business, here are some top tips that are sure to help move the revenue needle.
yaşam koçu When you begin your business online, your first step for success should be, training yourself on the top internet marketing techniques, in order to get your business noticed. Knowing how to market your business online is very important to your bottom line. To jumpstart your business, here are some top tips that are sure to help move the revenue needle.
kocaeli marka uzmanı When you begin your business online, your first step for success should be, training yourself on the top internet marketing techniques, in order to get your business noticed. Knowing how to market your business online is very important to your bottom line. To jumpstart your business, here are some top tips that are sure to help move the revenue needle.
sakarya reklam şirketleri When you begin your business online, your first step for success should be, training yourself on the top internet marketing techniques, in order to get your business noticed. Knowing how to market your business online is very important to your bottom line. To jumpstart your business, here are some top tips that are sure to help move the revenue needle.
kocaeli drone çekimi When you begin your business online, your first step for success should be, training yourself on the top internet marketing techniques, in order to get your business noticed. Knowing how to market your business online is very important to your bottom line. To jumpstart your business, here are some top tips that are sure to help move the revenue needle.
kocaelideki reklamcılar When you begin your business online, your first step for success should be, training yourself on the top internet marketing techniques, in order to get your business noticed. Knowing how to market your business online is very important to your bottom line. To jumpstart your business, here are some top tips that are sure to help move the revenue needle.
kocaeli reklamcılık When you begin your business online, your first step for success should be, training yourself on the top internet marketing techniques, in order to get your business noticed. Knowing how to market your business online is very important to your bottom line. To jumpstart your business, here are some top tips that are sure to help move the revenue needle.
kocaeli sosyal medya ajansları When you begin your business online, your first step for success should be, training yourself on the top internet marketing techniques, in order to get your business noticed. Knowing how to market your business online is very important to your bottom line. To jumpstart your business, here are some top tips that are sure to help move the revenue needle.
drone çekimi When you begin your business online, your first step for success should be, training yourself on the top internet marketing techniques, in order to get your business noticed. Knowing how to market your business online is very important to your bottom line. To jumpstart your business, here are some top tips that are sure to help move the revenue needle.
izmit sosyal medya ajansı When you begin your business online, your first step for success should be, training yourself on the top internet marketing techniques, in order to get your business noticed. Knowing how to market your business online is very important to your bottom line. To jumpstart your business, here are some top tips that are sure to help move the revenue needle.
web tasarım firmaları kocaeli When you begin your business online, your first step for success should be, training yourself on the top internet marketing techniques, in order to get your business noticed. Knowing how to market your business online is very important to your bottom line. To jumpstart your business, here are some top tips that are sure to help move the revenue needle.
izmit sosyal medya firmaları When you begin your business online, your first step for success should be, training yourself on the top internet marketing techniques, in order to get your business noticed. Knowing how to market your business online is very important to your bottom line. To jumpstart your business, here are some top tips that are sure to help move the revenue needle.
kocaeli ajansları When you begin your business online, your first step for success should be, training yourself on the top internet marketing techniques, in order to get your business noticed. Knowing how to market your business online is very important to your bottom line. To jumpstart your business, here are some top tips that are sure to help move the revenue needle.
kocaeli sosyal medya firmaları When you begin your business online, your first step for success should be, training yourself on the top internet marketing techniques, in order to get your business noticed. Knowing how to market your business online is very important to your bottom line. To jumpstart your business, here are some top tips that are sure to help move the revenue needle.
takipçi satın al
takipçi satın al
takipçi satın al
takipçi satın al
takipçi satın al
ip tv üyelik
ip tv satış
ip tv satış
ıptv
ıptv
iptv satın al
ucuz iptv
ip tv satış
iptv satın al
Reinigung
karavan tatili
ucuz takipçi satın al işlemi yapmak istiyorsanız sitemizi hemen ziyaret ederek yararlanabilirsiniz.
buy instagram mentions
buy instagram mentions, instagram mentions services , instagram mentions
buy instagram mentions, instagram mentions services , instagram mentions
buy instagram mentions, instagram mentions services , instagram mentions
broşür
tasarım
Kocaeli reklam ajansları izmit reklam ajansları gebze reklam ajansları
kocaeli reklam izmit reklam reklam ajansı sosyal medya planlama web tasarım web sitesi tasarım logo tasarım amblem tasarım katalog tasarım kurumsal kimlik tasarımı fotoğraf çekimi drone çekimi video çekimi
Kocaeli reklam ajansları izmit reklam ajansları gebze reklam ajansları
Kocaeli reklam ajansları izmit reklam ajansları gebze reklam ajansları
takipçi satın al islemi yapmak icin hemen sitemizi ziyaret ederek sosyal medya uzerinde yukselise gecebilirsiniz.
Hi, I really like your site I will visit your site more often now to get news about such beautiful content faster.
Hi, I really like your site I will visit your site more often now to get news about such beautiful content faster.
takipçi satın al
En Ucuz İnstagram Takipçi Satın Al
kocaeli reklam izmit reklam reklam ajansı sosyal medya planlama web tasarım web sitesi tasarım logo tasarım amblem tasarım katalog tasarım kurumsal kimlik tasarımı fotoğraf çekimi drone çekimi video çekimi
kripto haber
kocaeli reklam izmit reklam reklam ajansı sosyal medya planlama web tasarım web sitesi tasarım logo tasarım amblem tasarım katalog tasarım kurumsal kimlik tasarımı fotoğraf çekimi drone çekimi video çekimi
youtube hizmetleri
kocaeli reklam izmit reklam reklam ajansı sosyal medya planlama web tasarım web sitesi tasarım logo tasarım amblem tasarım katalog tasarım kurumsal kimlik tasarımı fotoğraf çekimi drone çekimi video çekimi
kocaeli reklam izmit reklam reklam ajansı sosyal medya planlama web tasarım web sitesi tasarım logo tasarım amblem tasarım katalog tasarım kurumsal kimlik tasarımı fotoğraf çekimi drone çekimi video çekimi
kocaeli reklam izmit reklam reklam ajansı sosyal medya planlama web tasarım web sitesi tasarım logo tasarım amblem tasarım katalog tasarım kurumsal kimlik tasarımı fotoğraf çekimi drone çekimi video çekimi
Avokado Satın Al sitemiz üzerinden en değil avokado ve bir çok meyveyi alabilirsiniz.
instagram reels izlenme satın al
anlık başlayan servisler ile tiktok takipçi satın al
Buy Cheap and Safe yang
beğeni
I’m not that much of a internet reader to be honest but your blogs really nice, keep it up! I’ll go ahead and bookmark your website to come back later. Many thanks
Thanks for sharing your info. I truly appreciate your efforts and I will be waiting for your further write ups thanks once again.
Thanks for sharing your info. I truly appreciate your efforts and I will be waiting for your further write ups thanks once again.
I have been searching all over a post about that for quite a long time. Thanks for publishing this great content without doubts is very useful. I absolutely love your blog. Excellent colors
That is a good tip particularly to those new. Simple but very precise information? Thank you for sharing this one. A must read article.
Having read this I believed it was very informative. I appreciate you spending some time and effort to put this short article together. I once again find myself personally spending a significant amount of time both reading and commenting. But so what, it was still worth it !
Thanks for sharing your info. I truly appreciate your efforts and I will be waiting for your further write ups thanks once again.
veteriner hekimlik hakkında bilgileri websitemden bulabilirsiniz
Thanks for sharing your info. I truly appreciate your efforts and I will be waiting for your further write ups thanks once again.
I do agree with all the concepts you have offered in your post. They are really convincing and will definitely work. Thank you for the post.
There’s definately a lot to find out about this topic. I like all of the points you made. Great blog here, Also your site loads up fast.
There’s definately a lot to find out about this topic. I like all of the points you made. Great blog here, Also your site loads up fast.
That is a good tip particularly to those new. Simple but very precise information? Thank you for sharing this one. A must read article.
I’m very happy to uncover this site. I want to to thank you for ones time just for this fantastic read!! I definitely loved every little bit of it and i also have you book-marked to see new information on your web site.
I’m very happy to uncover this site. I want to to thank you for ones time just for this fantastic read!! I definitely loved every little bit of it and i also have you book-marked to see new information on your web site.
Thanks for sharing your info. I truly appreciate your efforts and I will be waiting for your further write ups thanks once again.
Thanks for sharing your info. I truly appreciate your efforts and I will be waiting for your further write ups thanks once again.
I’m very happy to uncover this site. I want to to thank you for ones time just for this fantastic read!! I definitely loved every little bit of it and i also have you book-marked to see new information on your web site.
It is really a great and useful piece of info. I am glad that you shared this helpful information with us. Please keep us up to date like this. Thanks for sharing.
Thanks for sharing your info. I truly appreciate your efforts and I will be waiting for your further write ups thanks once again.
Your style is so unique compared to other people I have read stuff from. I appreciate you for posting when you’ve got the opportunity. Guess I will just bookmark this web site.
I’m not that much of a internet reader to be honest but your blogs really nice, keep it up! I’ll go ahead and bookmark your website to come back later. Many thanks
It is really a great and useful piece of info. I am glad that you shared this helpful information with us. Please keep us up to date like this. Thanks for sharing.
This is really interesting, You’re a very skilled blogger. I’ve joined your feed and look forward to seeking more of your magnificent post. Also, I’ve shared your site in my social networks!
Your style is so unique compared to other people I have read stuff from. I appreciate you for posting when you’ve got the opportunity. Guess I will just bookmark this web site.
Your style is so unique compared to other people I have read stuff from. I appreciate you for posting when you’ve got the opportunity. Guess I will just bookmark this web site.
en güncel youtube abone kasma sitesi
It’s the same topic , but I was quite surprised to see the opinions I didn’t think of. My blog also has articles on these topics, so I look forward to your visit. majorsite
Of course, your article is good enough, baccarat online but I thought it would be much better to see professional photos and videos together. There are articles and photos on these topics on my homepage, so please visit and share your opinions.
Ankara düğün organizasyonu için bizimle iletişime geçerek detaylı bilgi alabilirsiniz.
Eset Protect Antivirüs satış platformu
İstanbul’da Escort Bayan Saatleri Satan yetkili bayidir. ümraniye escort saatleri.
Alberk, 1995 yılında kanatlı sektöründeki ihtiyaçları karşılamak üzere kurulmuş bir şirkettir. poultry slaughterhouse
Onlarca yıla dayanan bilgi birikimleri sayesinde günümüzde Alberk, 30 dan fazla ülkede kurduğu tesislerde kendi alanında dünya çapında tanınan, bilinen ve saygı gören bir şirket konumuna gelmiştir.
21 yüzyılı dijital Çağ olarak adlandırmak çok yanlış bir deyim olmayacaktır. Bu dijital çağda kendimizin dijital kimliği olması da oldukça önemlidir. İnternette kendi deneyimlerimizi bilgilerimizi ve en önemlisi kendimizi anlatmanın en iyi yolu, kişisel bir blog a sahip olmaktır.
Hocam çok faydalı oldu. Aklımdaki bir çok sorunun cevabını verdiniz
I have been looking for articles on these topics for a long time. slotsite I don’t know how grateful you are for posting on this topic. Thank you for the numerous articles on this site, I will subscribe to those links in my bookmarks and visit them often. Have a nice day