乳癌後如何加速復原

by 鄭宇劭物理治療師；李聆寗編輯

本篇文章重點

「之前醫師跟我說我的肌肉量不夠，雖然我有切除淋巴結，但我自己覺得現在除了肩膀緊緊的沒什麼其他問題，那我可以做重量訓練嗎？」一位乳癌治療後的阿姨在課程中詢問

根據衛福部資料，乳癌為台灣女性癌症發生率第一，而對於歷經種種療程後康復的患者而言，除了生活品質與重新面對生活的壓力，最擔心的莫過於會不會再復發？大家都說運動好處多多，我到底能不能運動？

Say Yes！答案大多數是肯定的！

💡 運動對乳癌病友的好處包含

而阻力訓練相對有氧運動來說，更有助於提升乳癌存活者的肌力與生活品質，並降低癌症後造成的疲勞與疼痛，並減少負面的情緒。更令人興奮的是，國際癌症支持療法醫學會官方期刊發表的系統性回顧指出，相較於2000初期的想法，阻力訓練對於乳癌術後淋巴水腫沒有負面影響，甚至有可能降低淋巴水腫的發生！

簡單來說，在安全的前提下，阻力訓練對乳癌病友好處多多

「那我開始運動後需要注意甚麼呢？」阿姨繼續問

對乳癌病友來說，了解自己的身體比想像中重要！運動是癌症術前後保持健康重要的一環，不管您是不是正在治療中，建議都要回醫院定期追蹤，和醫師與治療師討論，了解治療後如何影響身體活動能力、姿勢及日常生活，基本上掌握狀況，即可在專業人員指導下進行運動訓練

溫馨提醒，在過程中主動察覺、回饋目前的身體狀況尤其重要－

千萬不要因為不好意思而「礙」在心裡口難開呀！

💡 由於乳癌治療種類眾多，不同病友可能會出現肩膀、核心不穩定，或上肢、軀幹肌肉緊繃的狀況。若有切除淋巴結或做放射治療，則有可能有淋巴水腫的風險

如果有相關疑慮則建議您和醫師或治療師討論防護措施，(例如壓力袖套)。

「第一堂課會做些甚麼呢？」在乳癌病友的第一次運動訓練中，教練會先透過詢問病史、生活狀態等做初步的了解，接著觀察是否有腫脹的情形，並協助評估關節活動度、肌肉延展度、肌力等指標性測試項目

綜合以上種種結果，結合您的目標，挑選適合的運動種類與強度，並在謹慎的監督下，開始執行運動計畫。以「安全安心」為最高標準、「少量多次」為原則，為「循序漸進」的運動訓練把關

「我以前會擔心很久沒有運動，會不會都做不起來，但好像都是多想了，其實我都做得到！」阿姨拿起啞鈴，開心的說

乳癌運動訓練會做甚麼呢？其實和一般人的項目沒有太大的不同，從充足的暖身開始，通常會先以下肢訓練為主、上肢訓練為輔，並減少治療側手臂的過度負荷，所有動作的阻力皆從1-2磅開始，3-4周後若無任何不適與水腫狀況，可再增加1-2磅阻力。而真正的進行方式也會依照個案的狀況和需求不太一樣

因此，美國運動醫學會針對癌症運動訓練的提出了原則上的建議：

💡 有氧運動：每周3-5天中等強度大肌群有氧運動阻力運動：每周2-3天，由低阻力開始柔軟度伸展：每周2-3天，特別著重因治療癌症受影響的關節

「那運動時有甚麼需要特別注意的嗎？」乳癌或婦科癌症容易會有淋巴水腫導致的肢體腫脹，如果運動時有急性的四肢水腫或疼痛，或是皮膚的顏色、溫度、感覺改變了，則需要立即停止訓練！

另外若有以下的幾種症狀發生，也要即時回饋給教練，並在回診時和醫師討論是否需要進一步檢查或評估：

「我想現在就開始運動！」過去對於乳癌或其他癌症，除非真的出現明顯狀況或需求，鮮少有復健和運動方面的推行，讓想進一步改善自己生活品質與健康狀態的病友們求助無門，也不敢自己隨意開始

其實重新踏出第一步並不難！若您剛好是病友，不管是想重返運動、或開始新的「好動」生活，建議都須先經過醫師與治療師的評估建議，在專業人士的指導下進行漸進式的訓練，才能動得開心安心，擁抱新的健康人生！

文章作者
鄭宇劭物理治療師 (LINE詢問)(IG)