2018-08-19 / 羅一強物理治療師專欄

膝蓋(膝關節)簡介與膝蓋常見迷思 (by 羅一強物理治療師)

膝蓋是人體最大的關節，也是活動時最重要的關節之一，更可以說是運動選手、運動愛好者的命根子….我是說命脈….之類的東西。
走路需要膝蓋、跑步需要膝蓋、深蹲也會用到膝蓋，基本上和下肢相關的活動都和膝關節脫離不了關係。

這個膝蓋系列將由熱愛研究膝蓋的羅一強物理治療師來為大家介紹膝蓋大小事。第一篇先簡介膝蓋基本構造，以及常見的迷思。

假如你對膝蓋的構造有基本了解，也可以點此按鈕直接跳到常見迷思部分。(按這裡)

膝蓋基本構造

基本構造會分成骨骼、韌帶、肌肉來談。

膝蓋的骨頭與膝關節們

膝蓋的骨頭相較於腳踝實在少了不少。分成股骨(大腿骨頭)、脛骨(在內側比較粗的小腿骨頭)、腓骨(在外側比較細的小腿骨頭)、髕骨(膝蓋那一顆)

股骨和脛骨之間的關節叫脛股關節，主要目的是讓你的大腿和小腿能夠動來動去。
髕骨和股骨之間的關節叫髕股關節，可以提供一個槓桿原理讓你的腿更容易活動。

上面的影片很清楚解釋了膝蓋的作用，就算聽不懂英文光看影像也能快速瞭解唷。對了，真實的膝蓋其實會滑動，而且是在股骨(大腿骨頭)上滑動，不是脛骨(小腿骨頭)，不過影片表達的意思到了就好～

半月板與脛股關節

半月板全名叫半月軟骨板，不過講半月板比較簡短。從剛剛的圖可以看到股骨整根就這樣放在脛骨上，兩個脛股關節就這樣承受你全身的體重，很辛苦，如果你很胖那就更辛苦。

以前國高中理化課都有教，同樣重量下，接觸面積越小壓力越大。所以為了分散壓力，脛骨關節中有很重要的半月板，不只增加接觸面積，也能分散壓力方向，軟骨也是很好的力量緩衝材料。事實上大部分的活動關節裡都有軟骨的來幫忙做緩衝。

既然半月軟骨板是膝關節重要的避震器，想當然常見的運動傷害中一定少不了它，未來我們會詳細介紹半月板的受傷與治療。

膝關節的韌帶韌帶們 (沿用上面那張圖)

前十字韌帶和後十字韌帶是全身上下最有名的韌帶了，尤其是前十字韌帶，超多人因為打籃球、排球、滑雪等等各種受傷而前十字韌帶撕裂或斷裂，未來我們將會專文撰寫十字韌帶相關受傷、手術、復健、物理治療。
(延伸閱讀：十字韌帶簡介以及要不要開刀？)

前十字韌帶的主要功能是防止你的小腿骨頭過度向前位移、過度內轉、防止膝關節過度伸展；後十字韌帶是膝關節最強的韌帶，目的是防止小腿骨頭過度向後滑動，以及防止過度內轉與伸展。簡單說，這兩條韌帶負責你膝關節的穩定。

另外還有內側副韌帶與外側副韌帶防止你的膝蓋向外或向內啪嘰折掉。啪嘰折掉的例子並不是沒有，所謂的膝蓋恐怖三部曲，就是膝蓋受到外側衝擊時，例如橄欖球、車禍等等狀況，一次斷了內側腹韌帶與前後十字韌帶，而且經常壓外外側半月板。

膝蓋的肌肉們

連結膝關節的主要肌肉分成：大腿前側的股四頭肌、大腿後側的膕旁肌、小腿前側的脛前肌、小腿後側的腓腸肌。

這邊我們要談的是股四頭肌下緣的肌腱，為了讓你的膝蓋能夠強而有力的跑跳，跨越與包覆你膝蓋的髕骨肌腱，是常見的受傷地方。近期的例子有NBA的林書豪、和網球選手Bethanie Mattek-Sands。

常見的膝蓋迷思

1, 根據相鄰關節假說，膝蓋主要的任務是負責穩定，而不是活動力量的主要來源。你的髖部(髖關節)，也就是骨盆和大腿相連那邊，才是運動的主要力量來源。這可以解釋為什麼把髖部附近的肌肉練好，例如屁股大腿後側、大腿外側，可以解決很多下肢問題。

(延伸閱讀：Stephen Curry 練髖關節分攤腳踝壓力)

2, 膝蓋磨損了就不能再用了？
很多廣告會嚇你說你每天都在磨損膝蓋，會關節老化、退化等等，要你買這個藥、吃那個補品。但你身體本來就會老化，老化是不可逆的。但老化不代表就一定會疼痛、不能活動。相反的，你膝關節唯一可以逆齡鍛鍊回來的就是肌肉！
把肌肉練好，可以幫助你穩定膝關節、幫助你承受更多的壓力，而且可以減少骨質疏鬆的機率。
假如你聽信那些恐嚇行銷，不敢亂動你的膝蓋、不運動，那肌肉就會萎縮，肌肉萎縮就不能幫助你分攤膝蓋的壓力，你的膝蓋就有更高機率GG，你就更想去吃補品。

(延伸閱讀：老年人的肌少症)

3, 再寫下去可能就太擋人財路了XD

好的，膝蓋簡介就到這邊，請期待未來更多的膝蓋各種受傷、醫療知識～
(延伸閱讀：Kyrie Irving 的膝蓋開刀)

合作撰寫：

好痛痛 (粉絲頁連結)

羅一強物理治療師 (專欄連結) (粉絲頁連結)

如果有膝蓋問題，可以找尋離你近的診所或物理治療所 (點此連結)

註：本部落格文章是以科普、衛教為出發點，不代表任何人的生理狀況。每個人的身體皆不相同，有任何疑問請詢問自己的醫師、物理治療師、專業教練。