運動族群就醫溝通指南 (by 王凱平醫師)
我在介紹運動醫學的那篇文章有提到運動族群對於身體功能的要求會比一般人高一些,因此就醫的時候常常也需要比較多的溝通來讓醫生知道各位的需求,這篇文章整理了一些重點來幫助喜愛運動的你和醫生溝通無阻!
就醫前的準備
首先看醫生前有什麼事情是可以先準備的呢?
1,
盤點身上有哪些地方是不舒服、疼痛的,他們有可能是互相有關聯的,也可能沒有,這需要經過檢查才會知道。我會建議一開始先把不舒服和疼痛的地方都跟醫生說,讓醫生對於整體狀況有初步的瞭解。
不建議的例子是:只先講膝蓋問題,花了許多時間問診與檢查後,接著才說腳踝也不舒服。不同部位的疼痛之間可能會有相關,醫生可能會需要推翻之前的診斷重新來一次。
2,
如果之前已經看過醫生,有X光片、電腦斷層、核磁共振(MRI)之類的醫學影像,請一併帶著。建議在掛號的時候就讓櫃檯或行政人員知道,他們有可能會先備份資料或先讓醫生知道,可以避免進到診間後又被醫師請出去處理這些資料,白白浪費時間。但如果櫃檯或行政人員沒有協助這一塊也沒關係,每個地方的作業流程不盡相同,依循他們的指示就可以了。
受傷初期的醫學影像是很重要且難以取代的,假設剛受傷第一次看診時有照 X光之類的,請記得備份影像。
就醫看診時的重點項目
1, 就從「哪些地方不舒服」開始吧!
我知道受傷、疾病、疼痛是很令人感到沮喪的一件事,尤其是在許多地方輾轉就醫後,心理上其實很不好受。在這樣的情況下很有大家可能會不自覺地想在診間向醫師訴說長期受傷的困擾、已經看了幾個醫師、做了哪些檢查、復健了幾輪、做過哪些自費治療……等等過程。
但其實我更建議從「你哪些地方有問題不舒服」開始,詳細描述不舒服的部位,例如疼痛範圍是一個點呢?還是一個大範圍?盡可能明確地比出來。倒也不是說前面提到的那些項目不重要,但總是要先知道不舒服的部位後,其他的訊息才有意義。
此外,我也比較建議如果你已經接受過很多處置,簡單地告知醫師「我看過幾位醫師,做過不少治療」就可以了,相關的細節留給醫師在問診的過程中和你確認、討論。
2, 你從事什麼樣的運動?
每個運動有它不同的特性、動作、姿勢,可能比較容易產生某類型的傷害。有運動醫學專長的醫師會瞭解這些。
3, 受傷的原因?
受傷分急性傷害和累積性傷害,急性的意思是有一個明確的事件導致受傷,例如踩到別人的腳扭到是一個可以明確描述的事件;累積性傷害的意思是長期反覆某種動作造成的,例如長跑過度給予小腿壓力,久了可能會有疲勞性骨折。
假如是急性傷害,讓醫生知道明確的原因會讓診斷容易的多。如果是累積性傷害通常就比較難講,就讓醫生盡可能協助你找出原因吧。
4, 有沒有做哪個動作或是在什麼狀況下會痛?
這個訊息能幫助醫生找出是哪條肌肉、肌腱、韌帶受傷。
5, 有沒有哪個動作是做不到的或是關節卡住?
醫師可以透過這些訊息評估肌肉或關節的狀態,特別是組織有無沾黏、關節內有無異物或碎骨、是否有某些肌肉過度僵硬、是否有所謂的「夾擠症候群」……等等。
6, 其他重要訊息!
剛受傷時,那個部位是否有嚴重的瘀血、水腫?受傷的當下有沒有聽到「啪、波」之類的聲音?有沒有酸、麻、無力感?這些都可以幫助醫生做判斷。
怎麼問問題比較好呢?
有些人會比較害羞不敢向醫生問問題,也有些人會霹哩啪拉嘰哩咕嚕問一大堆問題。我覺得提問是患者的基本權利,只要和疾病、傷害、診斷、治療有關的事情當然都可以問。但以下的小技巧可以幫助你在和醫生溝通的時候,更快速、有效!
1, 相信醫生
大部分的醫生都是為了病患著想的,而且也盡了當下最大的努力去協助病患。但坦白說,醫學的發展還未到盡頭,還有許多地方需要專家學者們更深入研究。所以有些傷痛、疾病目前還未有診斷、治療上的共識。
更白話一點的說,意即一個問題可能會有不同的診斷和治療方法,這個時代的科技還未有方法知道最佳方案是什麼。但請相信你的醫生已經為你做了最大的努力。
你可能會有很多問題想問醫師,但我建議一件一件來,有條而不紊地問,讓醫師清楚說明完一個問題再問下一個。同時也不要同一個問題反覆反覆地重新提問、重新確認,不要讓氣氛像是在質疑醫師,醫生是來幫助你的!
2, 「我什麼時候可以開始運動?」
運動族群一定很想知道何時可以回去做訓練、回去比賽,但其實「能不能回場」是一個複雜的問題。我會建議問得更具體一點,例如:「醫生,如果我覺得快要沒有不舒服了,大概什麼狀況下我可以嘗試做些基本的訓練?然後要注意什麼狀況該休息?」醫生會針對你的狀況給予一些建議。
最後祝大家都能開心的跑跳、運動,擁有健康的美好人生!
合作撰寫:
好痛痛(粉絲頁)、王凱平醫師(專欄連結) (粉絲頁) (部落格)
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